荨麻疹的发生与多种因素有关，据统计，约15%~20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹。
自身免疫因素
自身免疫性疾病关联： 一些自身免疫性疾病患者更容易出现荨麻疹。比如患有甲状腺疾病的人群，甲状腺功能异常可能引发机体免疫紊乱，进而导致荨麻疹的发生概率增加。自身免疫性红斑狼疮患者也常伴有荨麻疹症状，这是因为自身免疫系统错误地攻击自身组织，同时影响了皮肤的正常状态，引发荨麻疹表现。体内抗体作用： 当机体产生针对自身组织的抗体时，可能会激活免疫系统的相关通路，导致肥大细胞等释放组胺等介质，从而引起皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如在自身免疫性甲状腺炎患者中，就发现存在相关抗体导致皮肤出现类似荨麻疹的反应。
外界环境因素
食物因素： 某些食物是常见的引发荨麻疹的诱因。像鱼虾、蟹等海鲜类食物，其中含有的异种蛋白容易引起人体的过敏反应。据研究，约有1/3的荨麻疹发作与食物过敏有关，尤其是儿童，对鱼虾等海鲜过敏导致荨麻疹的情况较为多见。还有芒果、草莓等水果，也可能引起部分人的过敏，出现口唇肿胀、皮肤起疹等类似荨麻疹的症状。吸入物因素： 空气中的一些吸入物也能导致荨麻疹。花粉就是常见的吸入性过敏原之一，在花粉传播的季节，空气中弥漫着大量花粉颗粒，过敏体质的人吸入后，免疫系统会将花粉识别为外来异物，引发免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹样改变，表现为皮肤瘙痒、风团等。尘螨也是常见的吸入物过敏原，居住环境中如果尘螨较多，长期接触尘螨的排泄物等，就可能诱发荨麻疹，尤其是在卧室等尘螨容易聚集的地方。
感染因素
病毒感染： 多种病毒感染可引发荨麻疹。比如病毒性上呼吸道感染，像普通感冒由病毒引起时，部分患者会伴随出现荨麻疹症状。有研究显示，约10%的病毒性上呼吸道感染患者会并发荨麻疹。乙肝病毒感染过程中，也有少数患者会出现荨麻疹表现，这可能是病毒感染导致机体免疫调节紊乱，进而影响皮肤状态所致。细菌感染： 细菌感染也与荨麻疹相关。链球菌感染引起的扁桃体炎等，部分患者在感染期间会出现荨麻疹。例如A组链球菌感染后，机体产生免疫反应，可能会诱发皮肤的荨麻疹症状，表现为皮肤出现红色风团，伴有瘙痒等。幽门螺杆菌感染也可能与荨麻疹有关，虽然机制尚不完全明确，但有临床观察发现部分幽门螺杆菌感染患者在治疗幽门螺杆菌后，荨麻疹症状有所缓解。