小孩两个睾丸不一样大可能是由多种原因引起的，下面将为你具体分析。
1.鞘膜积液：
鞘膜积液是一种在小男孩中比较常见的疾病，是由于腹膜鞘状突未完全闭合，导致腹腔内的液体流入阴囊所致。
鞘膜积液的主要症状就是阴囊内有囊性肿块，而且肿块的大小可能会随体位的改变而改变，比如在站立位时肿块会增大，而平卧时肿块会缩小或消失。
鞘膜积液通常不会引起明显的不适，但如果积液量较大，可能会导致阴囊坠胀、疼痛等症状。
2.腹股沟疝：
腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，男孩中比较常见。
腹股沟疝的主要症状是在腹股沟区出现可复性肿块，肿块在站立、行走、咳嗽或哭闹时出现，平卧或用手推送时可消失。
如果腹股沟疝不能及时回纳，可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。
3.睾丸肿瘤：
睾丸肿瘤是一种比较罕见的疾病，但在儿童中也并非少见。
睾丸肿瘤的主要症状是睾丸肿大，而且质地坚硬，表面不光滑，有沉重感。
如果睾丸肿瘤没有得到及时治疗，可能会导致睾丸功能受损，甚至危及生命。
4.附睾炎：
附睾炎是由于细菌感染引起的附睾炎症，可导致附睾肿大、疼痛。
附睾炎通常还会伴有发热、畏寒等全身症状。
5.其他原因：
先天性睾丸发育不良、精索静脉曲张等也可能导致睾丸大小不一。
需要注意的是，睾丸大小不一可能是正常的，但也可能是某些疾病的表现。如果家长发现孩子的睾丸大小不一，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。