儿童睾丸大小不一样的原因包括正常情况、鞘膜积液、外伤、睾丸炎、斜疝等，家长可通过生活护理、用药、手术等方式改善。具体如下：
一、正常情况：每个儿童发育情况各异，可能会有睾丸大小不一的现象。若儿童无不适表现，通常无需特殊处理。
二、鞘膜积液：
1.通常与炎症、外科手术等有关，积液可能导致睾丸无痛性肿胀。
2.积液量少可能自行吸收，可先观察。若儿童有不适，家长需积极带其就诊。
三、外伤：
1.睾丸受外伤后局部皮肤可能出现红肿、发热等情况，进而引起睾丸大小不一样。
2.家长可通过冷敷、热敷交替来缓解儿童不适，睾丸大小通常会逐渐恢复正常。
四、睾丸炎：
1.若伴有睾丸肿大、局部压痛等症状，多考虑患睾丸炎。其发作主要与细菌感染、病毒感染等因素有关。
2.家长可遵医嘱给儿童使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林胶囊等药物改善。
五、斜疝：
1.一般由发育不良、营养不良、手术创伤等引起，腹腔内压力增大可导致睾丸肿胀，从而出现这种表现。
2.家长需及时带儿童到医院检查，并在医生指导下让儿童接受疝修补术，还可根据儿童情况及医生建议选择传统手术或腹腔镜手术。
家长日常要注意监测儿童身体状况，若出现异常应及时带儿童就医，不可自行治疗。