肛门肿了可能由多种原因引起。比如痔疮发作时,内痔脱出嵌顿或外痔血栓形成都可能导致肛门肿,这种情况较为常见。
常见原因分析
痔疮导致: 内痔通常是因肛管垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位引起,Ⅱ度以上内痔常表现为便时脱出,可自行回纳或需用手推回,严重时脱出后不能回纳,导致肛门肿;外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,血栓性外痔常有肛门剧痛,肛周暗紫色长圆形肿物,表面皮肤水肿。肛周脓肿引起: 多因肛腺阻塞感染形成脓肿,肛门周围突然出现肿块,疼痛逐渐加剧,红肿热痛明显,随着脓肿发展,疼痛可呈持续性跳痛,病变处有明显压痛。一般来说,肛周脓肿一旦形成,自行消退的可能性很小。肛裂相关: 长期便秘、粪便干结等导致排便时机械性创伤是肛裂形成的直接原因,肛裂患者在排便后,肛门局部会出现痉挛性疼痛,之后因括约肌松弛疼痛缓解,但又会因肛门括约肌收缩再次出现剧烈疼痛,同时肛门局部可能伴有水肿。
不同原因的特点
痔疮: 内痔脱出嵌顿的肛门肿,有时可看到脱出的痔核,质地较软;外痔中的炎性外痔表现为肛门皮肤皱襞肿胀、疼痛、充血、水肿,有压痛;血栓性外痔则是肛周暗紫色圆形肿物,触痛明显。痔疮引起的肛门肿,症状可能会在排便后、久坐久站等情况下加重。肛周脓肿: 脓肿位置表浅的,局部红肿热痛更明显,位置深的可能全身症状更突出,如发热、寒战等,肛门肿的范围可能逐渐扩大,按压时有波动感。肛裂: 肛门肿往往伴有明显的疼痛,在排便时和排便后都有疼痛过程,裂口处可能有少量出血,肛门局部检查可发现肛裂溃疡。
应对建议
如果发现肛门肿,首先要注意保持肛门清洁,避免久坐久站,尽量减少对肛门局部的刺激。如果是痔疮引起的肛门肿,症状较轻时可以使用痔疮膏等药物缓解症状,但如果痔核脱出不能回纳、疼痛剧烈或肛周脓肿、肛裂等情况,应及时就医,医生会根据具体病情进行相应的治疗,比如肛周脓肿可能需要手术切开引流,肛裂严重时可能需要手术治疗等。
