神经性呕吐是一种由精神心理因素引起的呕吐症状。它通常没有明显的器质性病变作为基础，多与心理压力、情绪波动等有关。比如一些人在面临重大考试、工作压力大或者情绪受到强烈刺激时，就可能出现神经性呕吐。
发病的心理因素
压力相关：当人长期处于高强度的工作压力下，或者面临重要的生活事件带来的压力时，就容易引发神经性呕吐。例如，一个学生在面临即将到来的重要升学考试时，心理负担过重，可能会出现神经性呕吐的情况。情绪波动：剧烈的情绪波动，像过度紧张、焦虑、愤怒等情绪，都可能成为诱发神经性呕吐的因素。比如，有些人在与他人发生激烈争吵后，情绪难以平复，随后出现呕吐症状。
发病的神经机制
自主神经紊乱：神经性呕吐会引起自主神经功能紊乱，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。当自主神经功能失调时，胃肠道的平滑肌运动异常，就可能导致呕吐发生。神经递质失衡：大脑中的一些神经递质在神经性呕吐的发生中起到作用。比如5 - 羟色胺等神经递质的失衡，会干扰呕吐中枢的正常调节，从而引发呕吐反应。
诊断与鉴别
排除器质性疾病：医生首先会通过一系列检查来排除胃肠道、肝胆胰等器官的器质性病变，像胃镜检查、腹部B超等。例如，通过胃镜可以清晰观察胃部的情况，排除胃炎、胃溃疡等疾病导致的呕吐。心理评估：会对患者进行心理评估，了解患者的心理状态、近期的生活事件等。比如通过专业的心理量表测试，评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。然后与其他疾病引起的呕吐进行鉴别，比如与肠梗阻、脑膜炎等疾病导致的呕吐区分开来，肠梗阻除了呕吐还会有腹痛、停止排气排便等症状，脑膜炎会伴有头痛、发热、颈项强直等症状。