缺血性脑卒中的治疗需分秒必争，一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉溶栓治疗，这是目前较为有效的恢复血流的措施之一。
急性缺血性脑卒中的药物治疗
溶栓药物：除了rt-PA，还有尿激酶等溶栓药，但rt-PA有严格的时间窗限制，需在发病4.5小时内应用。神经保护药物：像依达拉奉，它能清除自由基，减轻神经细胞的氧化损伤，对神经有一定保护作用。
缺血性脑卒中的康复治疗
早期康复介入：一般在患者病情稳定48小时后就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动，由康复治疗师帮助患者活动患肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。语言康复训练：如果患者有语言障碍，会进行针对性的语言康复训练，比如从简单的发音练习开始，逐步过渡到语句表达等。
外科及介入治疗
血管内介入治疗：对于大血管闭塞的患者，可考虑在发病6-24小时内进行机械取栓等血管内介入治疗，能直接开通闭塞血管。颈动脉内膜切除术：如果颈动脉有严重狭窄（狭窄程度超过70%），可考虑行颈动脉内膜切除术，去除颈动脉内的粥样硬化斑块，改善脑供血。
二级预防措施
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林，一般建议无禁忌证的患者长期服用，能抑制血小板聚集，降低复发风险。控制基础疾病：对于高血压患者，要将血压控制在合适范围，一般目标血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg；糖尿病患者要控制血糖，使糖化血红蛋白尽量控制在7%以下，通过饮食、运动和药物等综合管理来实现。