缺血性脑卒中的治疗要争分夺秒，一般发病后4.5小时内是使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓的黄金时间窗，能有效改善预后。
药物治疗方面
溶栓药物：像rt-PA就是常用的溶栓药，它能溶解血栓，恢复脑部血流。但使用有严格的时间限制，必须在发病4.5小时内应用，而且要排除出血等禁忌证。抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药，能抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成，一般建议发病后尽早服用。还有氯吡格雷，也可用于此类患者，能起到抗血小板的作用。
康复治疗方面
早期康复介入：在病情稳定后，通常发病24-48小时后就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如关节活动度训练、平衡训练等，能帮助患者恢复肢体功能。语言康复训练：如果患者有语言障碍，还需要进行专门的语言康复训练，通过针对性的练习，帮助患者恢复语言表达和理解能力。
病因治疗方面
控制基础疾病：如果是由高血压引起的缺血性脑卒中，要积极控制血压，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要注意不能降得过低。调节血脂：对于有高血脂的患者，要使用他汀类药物调节血脂，如阿托伐他汀等，能稳定斑块，减少脑卒中复发风险。