肩膀有个骨头突出来可能是脊柱侧弯、陈旧性损伤等原因导致。具体如下：
一、脊柱侧弯
1.脊柱侧弯会使得肩膀有个骨头突出来，这通常与患者长期不良的坐姿或行为习惯相关。脊柱侧弯会对周围骨骼的正常位置产生影响，进而波及到肩膀部位，导致肩膀处骨头突出，部分患者锁骨也可能受到影响。
2.当出现这种症状后，患者应及时前往医院就诊。治疗方式常见的有运动矫正、药物治疗以及手术治疗等，具体需在医生指导下进行选择和实施。
二、陈旧性损伤
1.肩膀上骨头突出也可能是由陈旧性损伤引起，一般和患者以前肩膀处出现过骨折有关。骨折部位可能会出现骨质增生的情况，从而呈现出肩膀有个骨头突出来的现象。
2.患者应及时到医院接受诊疗，具体的治疗方案可在医生的指导下确定。
总之，当发现肩膀有骨头突出的异常情况时，要及时就医，明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。