月经前便秘通常由以下原因引起：
一、激素紊乱：女性月经前期体内激素水平会有所变化，主要表现为黄体素分泌旺盛。黄体素可刺激胃肠道，使得大便变得干结，进而出现便秘症状。此为正常生理现象，通常症状不严重，待月经来潮后多会自行缓解，一般无需特殊处理。
二、盆腔炎：这是发生在盆腔部位的炎症，会导致盆腔充血。到了月经前期，盆腔组织的充血症状会进一步加重，从而对肠道形成刺激，引起便秘，同时还常伴有腹痛、腰骶酸痛等表现。针对盆腔炎患者，应在医生指导下服用如左氧氟沙星片、甲硝唑片、妇科千金片等药物进行治疗。
三、肠易激综合征：该病症通常与精神因素有关。若在经期前情绪较为紧张，就可能导致排便异常，同时伴有腹胀症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、健胃消食片、乳酸菌素片等药物来改善。
此外，也可能存在其他原因导致，如胃肠功能紊乱等。患者应及时就医检查，明确原因后在医生指导下进行相应治疗。治疗期间需注意保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。总之，月经前便秘的原因多样，应根据具体情况进行针对性处理和治疗。