小腹痛且想尿又尿不出来，可能是由急性泌尿系统感染、急性尿潴留、泌尿系统结石等因素所致。应尽快前往医院，接受相关检查，比如尿常规、泌尿系统B超等，以明确病因并展开针对性治疗，通常会选用药物治疗，必要时可能需进行碎石、留置导尿管等处理。
一、急性泌尿系统感染：
1.当患有急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎等急性泌尿系统感染性疾病时，可能会对尿道黏膜形成刺激，使其充血、水肿。当膀胱内尿液存量不多时，就会产生强烈刺激感，同时伴有膀胱区坠胀感，进而出现小腹痛、想尿又尿不出来的情况。建议及时前往医院进行尿常规培养、泌尿系统B超等相关项目检查，以确定是否存在感染。如果确定有感染症状，多会选用抗生素类药物进行治疗，一般常选用喹诺酮类、大环内酯类等。
二、急性尿潴留：
1.若患有尿道狭窄、神经源性膀胱、前列腺增生等疾病，当膀胱内有大量尿液充盈，因尿路梗阻而无法顺利排出时，就会引发小腹痛且想尿又尿不出来的症状。建议也前往医院进行膀胱B超、残余尿量B超、前列腺B超、尿道镜等项目检查，以确定是否存在尿潴留。针对性处理完，确定患有尿潴留后，需要给予留置导尿管处理，之后再针对原发性疾病进行治疗。
三、泌尿系统结石：
1.对于患有泌尿系统结石的患者，出现小腹痛想尿又尿不出来的症状，可能是结石坠入尿道，引起尿道梗阻导致无法排尿所呈现的现象。建议进行泌尿系统B超检查，以确定是否存在梗阻。如果梗阻症状较轻、结石较小，可以选择如排石颗粒、金钱草颗粒等促进结石排出的药物进行治疗；而结石较大、梗阻较严重者，则多需要进行碎石。
总之，出现小腹痛且想尿又尿不出来的症状时，应及时前往医院就诊，医生经面诊并结合患者所出现的症状，选择相应的检查项目，明确病因后进行针对性治疗。