老年人患上脑梗后的处理需综合多方面因素，包括发病时间、病因、发病机制、梗死类型、病情严重程度、伴发的基础疾病、脑血流储备功能以及侧支循环等，从而制定出最适宜患者的个体化治疗方案。
一、一般处理：
1.可依据患者需求提供吸氧与通气支持，密切监测心脏情况并妥善处理心脏病变。
2.按照个体化、适度、慎重的原则来调控患者的体温、血压、血糖等。
3.给予患者必要的营养支持。
二、特异性治疗：
1.主要针对脑梗死实施干预，具体干预手段包含静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、扩容治疗等。
三、脑梗死急性期合并症的处理：
1.针对可能出现的脑水肿、颅内压增高等情况，需采取相应治疗措施。
2.若有梗死后出血、感染等合并症，也应及时予以恰当处理。
四、早期康复治疗，早期开始二级预防：
1.需根据不同患者的病情制定差异化的康复计划和二级预防计划，尽早开展相关干预。
总之，对于老年脑梗患者的治疗，要全面考虑各种因素，实施有针对性的综合治疗方案，并注重早期康复和二级预防，以尽可能提高患者的治疗效果和生活质量。同时，应密切关注患者病情变化，根据实际情况及时调整治疗策略。