老年性阴道炎多见于绝经后的女性,是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起的炎症。据统计,约25%的绝经后女性会出现老年性阴道炎相关症状。
病因是什么
雌激素水平下降: 绝经后女性卵巢功能减退,雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,乳酸杆菌不再是优势菌,局部抵抗力减弱,容易让病菌滋生。比如,绝经1年内的女性发生老年性阴道炎的风险相对更高。局部抵抗力下降: 一些基础疾病,像糖尿病,会使阴道内糖原含量增高,pH值改变,利于霉菌等病原体生长繁殖;还有长期使用免疫抑制剂的人群,自身免疫力低下,也易引发老年性阴道炎。
有哪些常见症状
阴道分泌物异常: 白带增多,呈淡黄色,严重时可为脓血性白带,伴有臭味。比如有的女性白带量明显比平时多,且颜色发黄发暗。外阴不适: 会有外阴瘙痒、灼热感,有的女性会感觉外阴有坠胀感,在活动、性交后症状可能加重。
怎么诊断
妇科检查: 医生会观察阴道黏膜情况,可见阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁。实验室检查: 取阴道分泌物检查,显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞,无滴虫及假菌丝。通过这些检查可以排除其他阴道炎症,明确是老年性阴道炎。
如何预防与护理
注意个人卫生: 每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,但要注意避免过度清洗阴道,以免破坏阴道正常菌群。清洗时要从前向后洗,防止肛门细菌污染阴道。补充雌激素: 对于有雌激素缺乏相关症状的女性,可在医生评估下适当补充雌激素,比如通过口服雌激素制剂或局部使用雌激素软膏等,但要注意用药的适应证和禁忌证。比如口服雌激素可能会有一些心血管方面的风险,需在医生监测下使用。调整生活方式: 均衡饮食,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等;适当进行体育锻炼,增强机体抵抗力;避免长期使用抗生素或免疫抑制剂等可能降低局部抵抗力的药物,若必须使用,需密切关注阴道情况。
