左腹下面有硬块可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.乙状结肠粪块：如果长期便秘，干结的大便在乙状结肠内堆积，可能会形成硬块。此时还可能伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
2.降结肠或乙状结肠癌：中老年人群，尤其是有结肠癌家族史、长期吸烟、高脂肪饮食、慢性结肠炎等高危因素的人群，左下腹硬块需要警惕结肠癌的可能。可能还会伴有大便习惯改变、脓血便、贫血、消瘦等症状。
3.乙状结肠或直肠息肉：一般没有明显症状，常在结肠镜检查或其他原因行腹部影像学检查时偶然发现。部分息肉可能会发生恶变，形成结肠癌。
4.其他：如左侧输尿管结石、女性的左侧附件肿物（如卵巢囊肿、畸胎瘤等）、男性的精索静脉曲张等也可能出现左下腹硬块。
如果发现左腹下面有硬块，建议及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。