皮肤上出现小红血点的原因有很多，以下是一些常见的原因：1.血管因素：血管壁先天或后天性缺陷：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等
血管炎：如变应性皮肤血管炎、系统性红斑狼疮等
其他：如老年性紫癜、感染、过敏等。2.血小板因素：血小板数量减少：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征等。3.凝血因素：凝血因子缺乏：如血友病A、血友病B等
抗凝物质增多：如抗凝血酶III缺乏症、肝素样抗凝物质增多等。4.其他：感染：如病毒感染、细菌感染等
药物：如抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等
其他：如自身免疫性疾病、肝肾功能不全等。如果皮肤上出现小红血点，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、自身抗体检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意避免搔抓皮肤，以免加重病情。