股骨头坏死塌陷是股骨头坏死疾病发展到较严重阶段的表现。据临床统计，股骨头坏死患者中约有30% - 40%会逐渐出现塌陷情况。
病因机制
创伤因素： 如股骨颈骨折等创伤，会破坏股骨头的血液供应，增加股骨头坏死塌陷的风险。例如，股骨颈骨折后，血管损伤严重，影响股骨头血运，使得股骨头缺血坏死进而塌陷。非创伤因素： 长期大量使用糖皮质激素、酗酒等也是常见原因。长期使用糖皮质激素会影响脂肪代谢，导致脂肪栓塞，进而影响股骨头血运；酗酒会使血管痉挛，减少股骨头血供，逐渐引发坏死并可能塌陷。
影像学表现
X线检查： 在股骨头坏死塌陷早期，X线可能显示股骨头密度不均匀等情况，随着病情进展，可发现股骨头皮质不连续、关节面塌陷等表现。一般在发病数月到数年不等会逐渐在X线上呈现出典型的塌陷征象。磁共振成像（MRI）： MRI对早期股骨头坏死塌陷的诊断更敏感，能更早发现股骨头内的信号改变等情况，有助于早期干预，但随着塌陷发展，也能清晰显示塌陷的程度和范围。
治疗方式
非手术治疗： 对于早期轻度塌陷倾向的患者，可采取避免负重、使用拐杖等减轻股骨头压力的措施。同时，可应用一些改善股骨头血运的药物，如前列地尔等，但非手术治疗对于已经明显塌陷的效果有限。手术治疗： 当股骨头塌陷较明显时，手术是主要治疗手段。如股骨头髓芯减压术，通过钻孔降低骨内压，改善血运，但对于已塌陷较严重的效果不佳；人工髋关节置换术是晚期股骨头坏死塌陷的重要治疗方法，能有效缓解疼痛，恢复关节功能，人工髋关节的使用寿命一般在10 - 20年左右，但也存在一定的并发症风险，如感染、假体松动等。