股骨头双侧坏死塌陷是一种较为严重的骨科疾病，其治疗较为复杂。一般来说，早期可能会采取保守治疗等方式，但如果病情进展到一定程度可能需要手术干预。
病因方面
创伤因素： 股骨颈骨折等创伤是导致股骨头双侧坏死塌陷的常见原因之一。约有30% - 40%的股骨颈骨折患者后期可能发展为股骨头坏死，若双侧都发生骨折就容易出现双侧坏死塌陷情况。长期使用激素： 长期大剂量应用糖皮质激素会影响股骨头的血运，增加股骨头坏死的风险，若双侧都因长期用激素导致血运障碍，就可能出现双侧坏死塌陷。比如一些患有自身免疫性疾病需要长期使用激素治疗的患者，就有较高风险出现双侧股骨头坏死塌陷。酗酒： 长期大量饮酒也是重要诱因，酒精会导致血脂升高，血液黏稠度增加，影响股骨头的血液循环，进而引发坏死，双侧同时发病的情况也不少见。
症状表现
疼痛： 双侧髋关节会出现疼痛，疼痛可呈间歇性或持续性，在行走、活动时疼痛往往会加重。早期疼痛可能不太明显，随着病情进展，疼痛会逐渐加剧。活动受限： 患者的髋关节活动范围会逐渐减小，表现为下蹲困难、抬腿不便等。比如正常能弯腰触摸脚趾，患病后可能无法完成这个动作，双侧发病会使活动受限情况更为明显。跛行： 由于髋关节疼痛和活动受限，患者会出现跛行步态，双侧发病时跛行可能会更严重，影响正常行走功能。
诊断方法
影像学检查： X线检查是初步诊断的常用方法，早期可能表现为股骨头密度不均匀等情况，随着病情进展可看到股骨头塌陷等改变。CT检查比X线更能清晰显示股骨头的细微结构，有助于更早发现病变。磁共振成像（MRI）是早期诊断股骨头坏死较为敏感的方法，在股骨头双侧坏死塌陷早期就能发现异常信号，能更早明确诊断。体格检查： 医生会进行髋关节的体格检查，包括髋关节的屈伸、内收外展等活动度检查，以及压痛等检查，帮助初步判断髋关节的情况。
治疗方式
保守治疗： 对于早期股骨头双侧坏死塌陷且坏死范围较小的患者，可以采取保守治疗。包括避免负重，如使用拐杖等辅助器具，减少髋关节的压力；药物治疗，使用一些改善血运的药物等，但保守治疗效果有限，且病情可能会继续进展。手术治疗： 当病情进展到一定程度，如股骨头明显塌陷时，可能需要手术治疗。常见的手术方式有股骨头髓芯减压术，通过降低骨髓内压力，改善血运；髋关节置换术，对于双侧严重坏死塌陷的患者，可能需要进行双侧髋关节置换，但手术有一定风险，如假体松动等并发症可能发生。