怀孕20多天不能进行药流。通常对于月经规律且周期约为30天的女性来说，在怀孕第20天时，胚胎才刚刚着床，此时通过彩色多普勒超声难以发现孕囊，无法明确是宫内妊娠，也不能绝对排除宫外孕，所以不能随意服用流产药物。药流的适用情况是停经49天内且孕囊直径小于2.5厘米的宫内妊娠。而异位妊娠患者是绝对不能服用流产药物的。故而，在服用药物之前，必须先前往医院进行彩色多普勒超声、实验室等相关检查，只有符合药物流产的指征后，才可以服用药物进行药流。否则，极容易导致药物流产失败或引发大出血，从而严重威胁女性的身体健康。
一、怀孕20多天为何不能做药流：
1.此时胚胎刚植入，超声无法发现孕囊。
2.不能明确宫内妊娠，也无法排除宫外孕。
二、药流的适用条件：
1.停经49天内。
2.孕囊直径小于2.5厘米的宫内妊娠。
三、异位妊娠患者不能药流：
(1)若服用会带来严重后果。
四、药流前的必要检查：
1.要进行彩色多普勒超声检查。
2.要进行实验室等相关检查。
总之，药流有着严格的适用条件和要求，只有在明确诊断且符合条件的情况下才能进行，切不可盲目自行服药，以免对自身健康造成严重危害。