怀孕20多天不能进行药流。通常对于月经规律且月经周期约为30天的女性而言，在怀孕第20天时，胚胎才刚刚着床，此时通过彩色多普勒超声难以发现孕囊，也就无法明确是宫内妊娠，更不能绝对排除宫外孕的可能性，所以不能随意使用堕胎药。药流主要适用于停经49天内且孕囊直径小于2.5厘米的宫内妊娠情况。而对于异位妊娠的患者，是绝对不能服用堕胎药的。故而，在服用药物之前，必须先前往医院进行彩色多普勒超声、实验室等相关检查，只有在符合药物流产的指征时，才可以服用药物进行药流。否则，极有可能导致药物流产失败或者引发大出血，从而严重威胁女性的身体健康。
一、怀孕20多天为何不能做药流：
1.此时胚胎刚植入，超声难以发现孕囊，无法确定宫内妊娠。
2.不能完全排除宫外孕可能。
二、药流的适用情况：
1.停经49天内。
2.孕囊直径小于2.5厘米的宫内妊娠。
三、异位妊娠不能用药流：
这是因为使用堕胎药可能会带来极大风险。
四、药流前的必要检查：
要进行彩色多普勒超声、实验室等相关检查以确定是否符合指征。
总之，怀孕后要进行药流必须满足相应条件且经过严格检查，不能随意进行，否则会给女性健康带来严重危害。