鼻子上火里面疼可以通过一般治疗、药物治疗等方式来改善。一般来说，可以通过调整生活习惯等方式来缓解，若疼痛明显也可在医生指导下使用药物。
一般治疗方面
保持鼻腔湿润：
可以使用加湿器增加室内空气湿度，让鼻腔不至于过于干燥。一般建议将室内湿度保持在40%~60%较为适宜。同时，要注意多喝水，每天保证摄入1500~2000毫升的水，有助于维持鼻腔黏膜的湿润状态，减轻上火引起的里面疼情况。
避免刺激鼻腔：
不要经常用手去抠鼻子，因为手上有很多细菌，容易导致鼻腔黏膜破损，加重疼痛。另外，也要避免吸入刺激性的气体，比如油烟、冷空气等，这些刺激可能会让鼻子里面疼的症状加重。
药物治疗相关
局部用药：
如果鼻子里面疼是由于鼻腔黏膜炎症等引起，可以使用一些局部的鼻腔喷雾，比如生理性海水鼻腔喷雾器。它可以清洁鼻腔，减轻炎症反应，缓解疼痛。生理性海水鼻腔喷雾器一般没有明显的禁忌人群，大多数人都可以使用，但如果对其中成分过敏则不能用。
口服药物：
当上火引起鼻腔里面较明显的炎症疼痛时，若伴有感染迹象，可能需要在医生评估下使用一些清热解毒的中成药，像金银花颗粒等。不过这类药物使用时要注意，儿童、孕妇等特殊人群需要谨慎，儿童一般要在医生指导下根据年龄等情况减量使用，孕妇则需要医生判断是否适合服用。
饮食调整要点
多吃清热降火食物：
可以多吃一些清热解毒的食物，比如苦瓜，它具有清热泻火的作用；还有芹菜，也是性凉，能帮助缓解上火症状。一般每天可以吃100~200克的苦瓜或者芹菜，合理搭配到日常饮食中。
避免食用辛辣刺激性食物：
像辣椒、花椒等辛辣刺激性食物要尽量少吃，因为这些食物容易加重体内的火气，导致鼻子里面疼的情况加重。比如一顿饭中如果吃了过多辣椒，很可能会让鼻子上火里面疼的感觉更明显。