宫外孕产生的原因较多，其中输卵管因素是最主要的原因，约占宫外孕的90%以上。比如输卵管炎症，包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，这两种炎症会影响输卵管的正常蠕动和通畅性，使得受精卵难以顺利通过输卵管到达子宫腔，从而在输卵管内着床发育形成宫外孕。
输卵管因素相关
输卵管黏膜炎： 轻者可使输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄，或使纤毛功能受损，影响受精卵在输卵管内的正常运行；重者可引起输卵管完全堵塞而导致不孕。例如，一些盆腔炎性疾病未得到及时有效的治疗，炎症蔓延至输卵管，就可能引发输卵管黏膜炎。输卵管周围炎： 多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵的运行。比如盆腔手术史，像阑尾炎手术、剖宫产手术等，术后可能引起盆腔粘连，进而影响输卵管的正常状态。
受精卵游走因素
受精卵游走也可能导致宫外孕。正常情况下，受精卵应通过输卵管蠕动和纤毛摆动被运送至子宫腔。但如果受精卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端游走到对侧输卵管，由于游走时间过长，受精卵在到达子宫腔之前就具备了着床能力，就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。
其他因素
避孕失败： 比如宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的几率相对较高。这是因为宫内节育器可能影响受精卵在输卵管内的正常运行，导致受精卵在子宫外着床。输卵管发育不良或功能异常： 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况，会影响受精卵的正常运行。另外，内分泌失调、精神紧张等因素可能引起输卵管功能异常，干扰受精卵的运送，增加宫外孕的发生风险。