宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床，其发生原因主要有以下这些方面。据统计，输卵管因素是导致宫外孕最常见的原因。
输卵管病变是主因
输卵管炎症： 无论是输卵管黏膜炎还是周围炎，都可能引发宫外孕。比如淋菌和沙眼衣原体引起的输卵管炎是较为常见的病因。输卵管黏膜炎严重时可导致管腔完全阻塞而致不孕，轻者管腔变窄，或纤毛功能受损，这样就会影响受精卵在输卵管内的正常运行，使其在局部着床。输卵管手术史： 曾做过输卵管手术的人，比如输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，就容易导致宫外孕。有过输卵管妊娠史的女性，再次发生输卵管妊娠的概率可达10% - 20%。
宫腔或盆腔问题相关
宫腔操作影响： 多次人工流产会增加宫外孕的发生风险。因为人工流产可能引起子宫内膜炎，炎症会波及输卵管，导致输卵管狭窄等问题。另外，放置宫内节育器也会增加宫外孕的发生几率，这可能与节育器改变了宫腔内环境，影响了受精卵的正常着床有关。盆腔子宫内膜异位症： 盆腔子宫内膜异位症可引起输卵管粘连扭曲，或者使得受精卵运行受阻，从而增加宫外孕的发生可能性。比如异位的子宫内膜可能会干扰受精卵的正常输送路径，让受精卵在子宫外着床。
其他少见因素
受精卵游走： 一侧卵巢排卵，受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，由于移行时间过长，受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力，从而在对侧输卵管内着床形成宫外孕。辅助生殖技术： 接受辅助生殖技术的女性，宫外孕的发生几率比自然受孕的女性要高。这是因为辅助生殖技术过程中，胚胎的移植等操作可能会影响受精卵正常输送到子宫腔内着床。