确诊新型冠状病毒性肺炎主要通过综合流行病学史、临床表现和实验室检查等方面来进行。一般来说，医生会从多个维度去判断是否感染新冠病毒。
流行病学史评估
发病前14天内有病例报告社区的旅居史： 如果在发病前14天内到过有新冠病毒肺炎病例报告的地区，那就需要高度警惕。比如曾前往疫情中高风险地区，就增加了感染的可能性。与新冠病毒感染者有接触史： 要是近距离接触过新冠病毒核酸检测阳性的患者，也需要进一步排查。这种接触可能是在家庭、工作场所等密切接触的情况。
临床表现观察
常见症状表现： 患者可能出现发热，体温多在37.3℃以上，有的还会伴有干咳、乏力等症状。部分患者可能会有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。随着病情发展，严重的患者会出现呼吸困难等表现。比如有些患者感染后先是觉得浑身没力气，接着开始发热、咳嗽。影像学检查异常： 在胸部影像学检查中，早期可能呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
实验室检查确诊
核酸检测： 采用实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中的新冠病毒核酸。一般来说，核酸检测阳性是确诊的重要依据。如果一次检测为阴性，还需要结合病情和流行病学史等情况进行复查，因为可能存在采样误差等情况。基因测序： 对病毒进行基因测序，如果与已知的新冠病毒高度同源，也可以确诊。通过基因测序可以确定病毒的毒株类型等，进一步明确是否为新冠病毒感染。血清学检查： 检测血清中的特异性抗体，如IgM抗体和IgG抗体。一般发病后1周左右IgM抗体开始出现阳性，IgG抗体随后也会逐渐升高。如果IgM和IgG抗体由阴性转为阳性，或者恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高，也有助于确诊。