结肠憩室炎是否需要手术，取决于病情的严重程度，一般可分为以下几种情况。
1.轻度结肠憩室炎：
症状较轻：如果患者无明显症状，或仅有轻微腹痛、腹胀等不适，可先采用保守治疗，如调整饮食、使用抗生素等。
保守治疗无效：如果保守治疗效果不佳，或症状加重，如出现发热、脓血便等，可能需要手术治疗。
2.重度结肠憩室炎：
合并脓肿或瘘管：如果结肠憩室炎导致脓肿形成或与其他器官形成瘘管，通常需要手术治疗，以清除病灶。
穿孔：结肠憩室炎可能导致肠穿孔，这是一种严重的并发症，需要紧急手术治疗。
其他：如出现大出血、肠梗阻等情况，也可能需要手术治疗。
需要注意的是，手术治疗的方式也有多种，如腹腔镜手术、开腹手术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
除了手术治疗外，患者在日常生活中也需要注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。同时，要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
此外，对于结肠憩室炎的治疗，还需要根据患者的具体情况进行综合评估，包括年龄、健康状况、病情严重程度等因素。如果患者对治疗方案有疑问，建议与医生进行充分的沟通，了解治疗的风险和收益，以便做出明智的决策。