结肠炎一般情况下无需手术治疗，但若是合并了肠梗阻、肠穿孔、严重肠坏死、反复肠出血等并发症的患者往往就需要进行手术了。
一、不需要手术
大多数结肠炎患者并不需要手术，通过对症治疗通常能恢复。比如因细菌感染导致的结肠炎，可以使用抗生素类药物来治疗，像口服诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等；溃疡性结肠炎患者可口服醋酸泼尼松片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物。有些结肠炎患者因严重腹泻而出现脱水时，就需要采取静脉补液治疗，如静脉输入生理氯化钠溶液。在使用处方药时，必须要在医生的指导下进行。
二、需要手术
结肠炎患者若合并肠梗阻、肠穿孔、严重肠坏死、反复肠出血等并发症，此时传统的保守治疗方法往往难以取得良好效果，会对患者生命安全构成严重威胁，通常就需要采取手术治疗，比如进行结肠切除术等。
总之，结肠炎患者是否需要手术要根据具体病情来判断，对于出现相关并发症的患者要及时进行手术治疗以保障生命安全。