甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,成人中甲状腺功能减退的患病率约为1%左右。
病因有哪些
自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,体内产生攻击甲状腺的抗体,破坏甲状腺组织,影响甲状腺激素合成。碘摄入异常:碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,引发甲状腺功能减退,比如一些远离海洋且碘摄入不足的地区,人群甲状腺功能减退发病率相对高些;而碘过量也可能引起甲状腺功能紊乱,导致甲状腺功能减退。药物影响:某些药物也可能诱发甲状腺功能减退,像胺碘酮这类含碘的抗心律失常药物,长期服用可能干扰甲状腺正常功能,引起甲状腺功能减退。
有哪些常见症状
代谢减缓表现:患者会出现怕冷、乏力的情况,因为甲状腺激素减少,机体代谢率降低,产热减少所以怕冷,而代谢慢就容易感觉乏力。还可能有体重增加的现象,由于代谢缓慢,身体消耗能量减少,多余能量易转化为脂肪储存起来。神经系统表现:记忆力减退也是常见症状之一,甲状腺激素对神经系统有影响,缺乏时会影响大脑功能,导致记忆力下降。还可能出现反应迟钝,行动和思维都会变得迟缓。消化系统表现:消化系统功能也会受影响,患者可能出现便秘的情况,甲状腺激素不足会使胃肠蠕动减慢,食物通过肠道的速度变慢,从而引起便秘。
如何诊断该病
血液检查:主要检测甲状腺功能指标,其中血清促甲状腺激素(TSH)是诊断甲状腺功能减退的重要指标。如果TSH升高,而甲状腺激素(如游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4)降低,基本可以判断为原发性甲状腺功能减退。一般医院都能进行这项血液检测。甲状腺自身抗体检测:检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等自身抗体,有助于明确是否是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退。如果自身抗体阳性,提示自身免疫性因素参与发病。影像学检查:有时会进行甲状腺超声检查,观察甲状腺的形态、大小等情况,帮助辅助诊断,比如自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺超声可能会有一些特征性表现。
