肛门口痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门口痒可能与局部皮肤病变有关。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹：这是常见原因之一，多因局部潮湿、过敏等导致。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能渗出、结痂。比如长期穿不透气的内裤，就容易诱发肛周湿疹，进而引起肛门口痒。股癣波及：如果大腿根部的股癣蔓延到肛周，也会导致肛门口痒。股癣是由真菌感染引起，会出现环状或半环状的红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒。
寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致肛门口剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显。可以在夜间肛门周围发现白色细小的线虫。绦虫等其他寄生虫：虽然相对少见，但也可能引起肛门口痒，一般与不卫生的饮食等有关。
肛肠疾病因素
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀，会导致分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起肛门口痒。痔疮患者还可能伴有便血、疼痛等症状。肛瘘：肛瘘外口会持续流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会造成肛门口痒，同时可摸到条索状的瘘管。
全身性疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引起肛门口痒。同时患者可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。肝胆疾病：如黄疸患者，由于胆汁淤积，血中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒，也可能累及肛门口。