肛门痒的原因有多种。一般来说，约40%的肛门痒可能与局部皮肤疾病相关，比如肛周湿疹，它会导致肛门周围皮肤出现红斑、丘疹，伴有剧烈瘙痒；而肠道寄生虫感染也是常见原因之一，像蛲虫感染，多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤引起瘙痒。
局部皮肤疾病因素
肛周湿疹：这是很常见的导致肛门痒的原因。它的发生可能与过敏、局部潮湿等有关。患者肛门周围皮肤会有发红、瘙痒、渗出等表现，如果搔抓还可能引起皮肤破损、感染等情况。比如长期穿不透气的内裤，局部汗液不易蒸发，就容易诱发肛周湿疹导致肛门痒。肛周皮炎：常因摩擦、化学物质刺激等引起。比如使用刺激性的肥皂清洗肛门周围，或者长时间久坐导致局部皮肤受到摩擦，都可能引发肛周皮炎，出现肛门瘙痒的症状，皮肤可能会有轻度的红肿、脱屑等表现。
肠道寄生虫感染因素
蛲虫感染：多见于儿童群体。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其是在夜间睡眠时更为明显。孩子可能会出现睡眠不安、烦躁等情况，家长观察孩子肛门周围可能会发现白色细小的线虫。蛔虫等其他寄生虫感染：虽然相对蛲虫感染导致肛门痒的情况相对少一些，但也有可能发生。蛔虫等肠道寄生虫在肠道内寄生，可能会通过一些途径影响到肛门周围，引起瘙痒症状。
肛肠疾病因素
痔疮：当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或者外痔发炎时，会导致肛门周围分泌物增多，这些分泌物刺激肛门皮肤就会引起瘙痒。比如有痔疮的人，如果吃了辛辣刺激性食物，或者久坐后，更容易出现肛门痒的情况。肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道。肛瘘外口会持续或间断流出少量脓性、血性、黏液性分泌物，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，也会引起肛门瘙痒。而且肛瘘还可能伴有疼痛、红肿等症状。