阴茎上的血管凸起像蚯蚓且有点硬，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常生理现象：
阴茎勃起：当阴茎勃起时，海绵体内的血液充盈，静脉窦扩张，导致血管凸起，这是正常的生理反应。
精索静脉曲张：精索内的静脉蔓状丛发生扩张、迂曲，可导致蚯蚓状的血管凸起，通常伴有阴囊坠胀、疼痛等不适。
2.疾病因素：
阴茎硬化性淋巴管炎：阴茎淋巴管回流受阻，可导致局限性淋巴管迂曲、扩张，形成蚯蚓状的硬物，伴有轻微疼痛。
阴茎血管病变：如阴茎动脉粥样硬化、阴茎静脉瘘等，可影响阴茎的血液供应，导致血管凸起、变硬。
其他：包茎、龟头炎、阴茎肿瘤等也可能引起类似症状。
如果血管凸起伴有疼痛、瘙痒、肿胀、排尿异常等不适，或持续不消失，建议及时就医。医生会进行详细的体格检查、超声等检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
此外，保持阴茎清洁、避免过度刺激、穿宽松内裤等也有助于预防和缓解症状。如果对阴茎的健康有任何疑虑，应咨询专业的医生或泌尿科医生，以获得准确的诊断和建议。