阴茎上血管蚯蚓状有凸起可能是精索静脉曲张，也可能是其他原因引起。以下是关于这个问题的具体分析：
1.可能的原因
精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育中占30%～40%。
其他原因：阴茎硬化性淋巴管炎、阴茎血管内皮损伤、阴茎海绵体硬结症等。
2.精索静脉曲张的症状
阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。
可有性功能障碍、神经衰弱等症状。
久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。但症状时轻时重，有时可因局部感染、外伤、剧烈运动或过度性生活而加重。
3.精索静脉曲张的危害
影响睾丸功能，导致精子数量减少、活力降低，甚至无精子，从而影响生育。
可引起阴囊局部坠胀不适、疼痛，影响正常生活和工作。
久拖不治还可能引起睾丸萎缩。
4.精索静脉曲张的治疗
轻度精索静脉曲张无明显症状或症状较轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。
症状较重或伴有精子异常者，应行手术治疗。手术治疗后部分患者可恢复生育能力。
5.其他注意事项
精索静脉曲张患者应避免久站、久坐，减少剧烈运动。
保持心情舒畅，避免过度劳累。
注意饮食，少吃辛辣刺激性食物。
节制性生活，避免频繁手淫。
总之，如果发现阴茎上血管蚯蚓状有凸起，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。