手腕筋疼能否自愈需视具体情况而定，若由受凉、过度劳累等生理因素引发通常可自愈，若因腱鞘炎、滑膜炎、风湿性关节炎等病理因素导致通常难以自愈。
一、生理因素
1.受凉：当手掌或手腕部位经常接触凉水且保暖不佳时，会致使局部血管收缩并出现痉挛，进而引发肌肉或筋的疼痛。这种情况一般无需治疗，经过休息通常可自行恢复。
2.过度劳累：长时间手腕用力，如提拉重物、抱孩子等，会造成手腕肌肉和筋膜过度牵拉劳累，从而出现手腕筋痛现象。通常休息后可自愈。
二、病理因素
1.腱鞘炎：这是一种慢性劳损性疾病。由于长期在负重状态下使用腕关节，导致腱鞘与肌腱间摩擦增大形成劳损，进而引发腱鞘炎。此种情况一般无法自愈，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
2.滑膜炎：通常手腕受过外伤或长时间保持同一姿势等，会使手腕滑膜部位受到挤压而出现炎症，可伴有肌肉和筋膜肿胀疼痛，一般不能自愈，可在医生指导下服用吲哚美辛片、塞来昔布胶囊等进行治疗。
3.风湿性关节炎：长期处于寒冷潮湿环境中生活或工作，容易导致肩部、膝部、腕部等关节发生炎症，引起局部关节、肌肉或筋膜疼痛。可在医生指导下服用依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行缓解治疗。
此外，还可能是痛风性关节炎、腕管综合征等导致，需要及时就医诊治。日常要注意手腕保暖，避免手提重物，治疗期间尽量保持饮食清淡，忌辛辣食物。
总之，手腕筋疼的原因多样，是否能自愈及治疗方法也各不相同，应根据具体情况进行判断和处理。同时，在日常生活中要做好防护和保养。