手腕腱鞘炎有些情况下能自愈，而有些严重情况则无法自愈。
一、能自愈：手腕腱鞘炎常与慢性劳损、暴力外伤、感染等有关。当患者病情较轻，仅表现出轻微疼痛时，通常无需特殊治疗，通过适当休息、冷敷、热敷等措施，一般可实现自愈。
二、不能自愈：若患者病情较为严重，有水肿、渗出、疼痛、关节弹响、活动受限等症状，通常难以自愈。若患者未积极治疗致使病情加重，还可能引发关节僵硬、肌肉力量明显下降等问题。对此，建议患者在医生指导下使用吡罗昔康贴片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物进行治疗，必要时可采取手术治疗，即进行局部切开减压。此外，患者可通过外部制动进一步固定受累部位，以防活动导致摩擦而使病情加重。
总之，手腕腱鞘炎是否能自愈需视具体病情而定，严重时要及时进行规范治疗和采取适当的辅助措施。