多发性硬化症发病前兆可能有多种表现。约有1/3的患者在发病前会出现感觉异常，比如身体某部位有麻木感、刺痛感等，这种感觉异常可能会持续数天甚至数周。
一、神经系统相关前兆
视力问题前兆：部分患者可能会出现单眼视力下降，这是比较常见的前兆之一。例如，在发病前数天到数周内，一只眼睛可能会突然视物模糊，就像透过脏玻璃看东西一样，同时可能伴有眼球转动时疼痛。肢体无力前兆：患者可能会感觉到肢体无力，比如一条胳膊或者一条腿变得没有力气，走路时可能会有拖曳感。这种无力感可能是间歇性的，时好时坏，但随着病情发展会逐渐加重。
二、感觉方面的前兆
触觉异常前兆：对温度、疼痛等触觉的感知出现异常。比如对冷热的感觉变得不灵敏，原本觉得很烫的东西，感觉温度没那么高了；或者对疼痛的感知阈值改变，轻微的触碰就会感觉疼痛明显加剧。肢体麻木前兆：身体某一部位或者多个部位出现麻木感，这种麻木可以是局部的，也可以是半侧身体甚至全身的麻木。比如手部、脚部或者脸部出现麻木，就像被长时间压迫后恢复感觉时的那种麻木感，但持续时间较长。
三、其他系统相关前兆
疲劳前兆：患者会感觉异常疲劳，即使没有进行大量体力活动，也会觉得浑身没劲儿，这种疲劳感与普通的劳累不同，休息后也很难缓解。平衡失调前兆：部分患者在发病前可能会出现平衡失调的情况，走路时容易摇晃，像喝醉酒一样，或者在站立时难以保持稳定的姿势，这是因为神经系统受到影响，导致对身体平衡的调节功能出现障碍。