多发性硬化症发病前可能出现一些前兆表现。例如，约半数以上的患者在发病前会有感觉异常，像肢体、躯干或面部有针刺感、麻木感等，这种感觉异常可能会持续数天甚至数周。
感觉方面的前兆
肢体麻木： 患者可能会感到手脚、胳膊或腿部有麻木的感觉，这种麻木感可以是局部的，也可能逐渐蔓延。比如有的患者会感觉手指尖像戴了手套一样麻木，这种情况可能会反复出现。面部针刺感： 面部可能出现类似针刺的感觉，就像有小针扎在脸上，这种感觉比较尖锐，让患者感觉不适。
视觉方面的前兆
视力模糊： 部分患者会出现视力模糊的情况，看东西不像以前那么清晰，就好像透过一层雾看东西一样。这种视力模糊可能是单眼也可能是双眼出现问题。视野缺损： 有的患者会发现自己看东西时，视野范围变小了，比如原本能看到旁边的物体，现在只能看到中间部分，这就是视野缺损的表现。
运动方面的前兆
轻度肢体无力： 患者会感觉肢体力量不如以前，比如走路时觉得腿没劲儿，上下楼梯比较吃力，这种无力感可能比较轻微，但会逐渐影响日常活动。共济失调表现： 可能会出现走路不稳的情况，就像喝了酒一样摇摇晃晃，平衡感变差，拿东西时也可能拿不稳，出现手抖等共济失调的表现。
其他方面的前兆
疲劳感： 患者会感到异常的疲劳，即使没有进行剧烈运动，也会觉得浑身没劲儿，休息后也很难缓解这种疲劳感。精神症状： 部分患者可能会出现情绪方面的变化，比如容易烦躁、抑郁等，或者注意力不集中，记忆力有所减退等精神方面的异常表现。