每天晚上睡觉都背痛可能由多种原因引起，比如成年人中有约10% - 15%的人会出现慢性背痛问题，其中睡觉背痛较为常见。
可能的原因分析
肌肉骨骼方面
姿势问题： 长期不良的睡眠姿势，像趴着睡或者枕头不合适，会让背部肌肉处于紧张状态。比如枕头过高或过低，会导致颈椎和胸椎的生理曲度改变，进而引发背部肌肉疲劳，晚上睡觉就容易背痛。肌肉劳损： 白天长时间久坐、久站或者进行重体力劳动，会使背部肌肉劳损。例如从事搬运工作的人，背部肌肉长期处于紧张收缩状态，晚上睡觉时肌肉放松不下来，就会出现背痛。
脊柱问题
腰椎间盘突出： 椎间盘退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出，压迫周围神经，晚上睡觉时姿势改变可能会加重对神经的刺激，从而引起背痛。一般30 - 50岁人群中腰椎间盘突出的发生率相对较高。脊柱关节炎： 像强直性脊柱炎，早期可能会出现下背部疼痛，尤其在夜间或清晨时加重，活动后可缓解。这种疾病好发于16 - 30岁的青壮年。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等疾病可能会引起右肩部及背部牵涉痛，晚上睡觉时也可能出现背痛症状。有资料显示，胆囊炎患者中约有10% - 20%会出现背部放射性疼痛。心脏疾病： 某些心绞痛、心肌梗死患者可能会表现为背部放射性疼痛，特别是下背部疼痛。尤其是老年患者，当出现晚上睡觉背痛时，要警惕心脏疾病的可能。
如何初步缓解
调整睡眠姿势： 尽量采取仰卧位，可在膝盖下方垫一个薄枕头，让腰部保持自然的生理曲度；侧卧位时，可在两腿之间夹一个薄枕头，保持脊柱的正直。热敷： 晚上睡觉前可以用热毛巾或热水袋热敷背部，温度控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，能促进背部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻背痛。
需要及时就医的情况
如果晚上睡觉背痛持续超过1周不缓解，或者伴有下肢麻木、无力、大小便失禁、胸痛、心慌等症状，一定要及时就医。医生可能会通过体格检查、X线、CT、MRI等检查来明确病因，进行针对性治疗。