手背上出现小红点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑。血管痣可能与遗传、激素水平、皮肤老化等因素有关，一般不会对健康造成太大影响，但如果血管痣突然增大、出血或感染，应及时就医。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管痣，通常出现在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上肢等。蜘蛛痣的中央有一个小红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病、内分泌失调等有关，如肝硬化、妊娠、慢性肝炎等。如果怀疑有肝脏疾病，应及时进行肝功能检查、肝脏超声等检查。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的症状，表现为皮肤或黏膜上出现紫红色的斑点或斑块，大小不一，可大可小，压之不褪色。紫癜可能与血小板减少、血管炎、过敏等因素有关，如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。如果紫癜伴有其他症状，如发热、关节痛、腹痛等，应及时就医。
4.其他：手背上的小红点还可能与感染、药物过敏、自身免疫性疾病等有关。
总之，手背上出现小红点的原因较多，如果小红点持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。