手背上长红色的小点点，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.血管痣：一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈红色或紫红色，针头至黄豆大小，质地柔软，无明显自觉症状。多见于儿童和青年，好发于手背、手指、足背等部位。一般不需要治疗，如果影响美观或发生在易摩擦部位，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.樱桃状血管瘤：病因不明，可能与皮肤老化、遗传、日晒等因素有关。多见于老年人，好发于躯干、四肢、手背部等部位。表现为樱桃色或鲜红色的半球形丘疹或结节，直径2-5mm，质软，无自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观或发生在易摩擦部位，可以通过激光、冷冻等方法去除。
3.蜘蛛痣：一种特殊类型的血管痣，病因可能与雌激素水平升高有关。多见于女性，好发于面部、颈部、上胸部、肩部及上肢等部位。表现为中心有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛。蜘蛛痣可能与肝脏疾病、妊娠、口服避孕药等有关，如果发现蜘蛛痣，应及时就医，检查肝功能、乙肝五项、肝脏B超等，以排除肝脏疾病。
4.紫癜：是皮肤和黏膜出血后颜色改变的总称，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起。紫癜的病因复杂，可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏或功能异常等有关。常见的疾病有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、维生素C缺乏症等。如果发现紫癜，应及时就医，检查血常规、尿常规、凝血功能等，以明确病因，并进行相应的治疗。
5.其他：手背上长红色的小点点还可能是其他疾病的表现，如感染、药物疹、自身免疫性疾病等。如果发现手背上长红色的小点点，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果您对手背上长红色的小点点有疑虑或担忧，建议咨询专业的皮肤科医生，以获得更准确和个性化的建议。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免使用刺激性的化妆品和药物。如果红色小点点持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀等，应及时就医。