怀孕六个月发生胎盘早剥，孩子能否保住受多种因素影响，比如胎盘早剥的严重程度、处理是否及时等。一般来说，轻度胎盘早剥且处理及时，有一定保住孩子的可能，但重度胎盘早剥保住孩子的难度较大。
胎盘早剥的严重程度影响预后
轻度胎盘早剥： 如果胎盘早剥面积较小，孕妇可能仅有轻微阴道流血、腹痛等症状，胎儿心率等情况基本稳定。此时通过及时的卧床休息、抑制宫缩等治疗，有较大机会保住孩子。医生会密切监测孕妇和胎儿的情况，一般经过积极处理，胎儿可能能够继续在宫内发育至足月。重度胎盘早剥： 若胎盘早剥面积较大，孕妇会出现大量阴道流血、剧烈腹痛，甚至出现休克症状，胎儿可能会因为严重缺氧等情况面临危险。这种情况下保住孩子的难度非常大，可能需要紧急终止妊娠来挽救孕妇的生命，胎儿存活的几率相对较低。
处理是否及时至关重要
发病后短时间内处理： 如果怀孕六个月发生胎盘早剥后，能在较短时间内（比如数小时内）被发现并送往医院进行紧急处理，医生可以尽快采取相应的措施，如输液补充血容量、纠正休克等，同时根据具体情况判断是否能尝试保住胎儿。例如，通过超声等检查评估胎儿状况后，若胎儿情况允许，可能会尽力保胎。处理不及时： 要是胎盘早剥发生后没有得到及时处理，随着时间推移，胎儿缺氧会逐渐加重，可能导致胎儿宫内死亡等严重后果，就很难保住孩子了。
孕妇自身状况也有影响
孕妇身体基础状况： 如果孕妇本身身体状况较好，没有其他严重的基础疾病，那么在面对胎盘早剥时，身体的耐受性相对较好，更有利于在处理胎盘早剥的过程中保住胎儿。但如果孕妇本身有高血压、糖尿病等基础疾病，会增加胎盘早剥处理的复杂性，也会影响胎儿的预后。孕妇心理状态： 孕妇保持良好的心理状态也很重要。过度紧张焦虑可能会影响身体的应激状态，不利于胎儿的保住。而积极配合医生治疗，保持平和心态，有助于整个治疗过程的顺利进行，对保住孩子也有一定的积极作用。