甲状腺结节4a一般可通过手术切除、放疗、靶向药物治疗等方式来改善。具体如下：
一、手术治疗：甲状腺结节4a类表明甲状腺结节较大，此时应及时采取手术切除，以免结节持续增大。可选择腔镜下甲状腺手术进行治疗。
1.腔镜下甲状腺手术：这是一种较为先进的手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。通过在适当部位做小切口，借助腔镜器械完成甲状腺结节的切除。
二、放疗：甲状腺结节4a做完手术后，若发现有恶变可能，则需配合放疗。
1.放疗的实施：主要通过静脉输入放疗药物来进行，以达到抑制恶变细胞增殖等作用。
三、靶向药物：甲状腺结节4a还可口服靶向药物来治疗。
1.靶向药物的作用：服用后能缩小肿瘤体积，抑制体内癌细胞扩散。
总之，甲状腺结节4a若发现病情加重必须尽快就医，以便及时采取合适的治疗措施来控制病情发展。