血压压差大应依据具体病因进行治疗。血压压差指的是收缩压与舒张压的差值，正常差值为40至60毫米汞柱。压差大可能由血管硬化、主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等因素导致，不同病因有不同的治疗方式。
一、血管硬化：
血管硬化即血管出现弥漫性粥样硬化，会逐渐造成管腔狭窄、小血管闭塞等情况，进而引起血压压差增大。患者可服用阿司匹林或阿托伐他汀等药物来抗动脉粥样硬化。若血管狭窄严重到影响远端肢体供血，则还需进行介入治疗或手术治疗。比如，可通过球囊扩张术或支架置入术来扩张血管，改善血流；手术治疗则可直接对病变血管进行修复或替换。
二、主动脉瓣关闭不全：
主动脉瓣关闭不全属于一种心脏瓣膜病，在舒张期时血液会由主动脉回流至心脏，使得舒张压明显降低，从而导致血压差显著增大。轻度患者可服用多巴胺或硝酸甘油来缓解症状。对于中、重度以上的主动脉瓣关闭不全，当出现心衰症状且合并有左心室扩大，或彩超报告显示左心室射血分数下降时，可进行主动脉瓣置换手术治疗。通过手术替换病变的主动脉瓣，恢复瓣膜的正常功能，改善心脏的血液动力学。
三、甲状腺功能亢进：
甲状腺功能亢进是因甲状腺分泌激素过多而引发。由于体内甲状腺激素水平过高，会使心肌收缩力增强，导致收缩压升高，进而使压差增大。患者可服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物抑制甲状腺激素合成，也可进行碘-131治疗以破坏甲状腺组织。对于甲状腺显著肿大且伴有压迫症状的患者，建议进行手术治疗，切除部分或全部甲状腺组织，以纠正甲状腺功能亢进状态。
患者在日常饮食中要注意低盐低脂，多食用蔬菜水果，减少食盐的摄入量。
总之，面对血压压差大的情况，需明确具体病因后采取针对性的治疗措施，同时配合合理的饮食和生活方式调整，以更好地控制病情。