怀孕49天内可以使用打胎药，但需注意以下几点：
1.药流前检查：打胎药并非适用于所有怀孕女性，在使用前需要进行B超检查，确定孕囊的位置和大小，以排除宫外孕的可能。同时，还需要进行血常规、白带常规、心电图等检查，以确保身体状况适合药流。
2.药流时间：一般来说，怀孕49天内的女性可以选择药流。但药流的时间越短，成功率越高。如果怀孕时间过长，孕囊过大，药流可能会失败或不完全，需要进行清宫手术。
3.药流药物：药流常用的药物有米非司酮和米索前列醇。这两种药物需要在医生的指导下使用，按照规定的剂量和时间服用。在服用药物期间，需要密切观察身体状况，如果出现大量出血、剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。
4.药流后的注意事项：药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动。同时，还需要注意个人卫生，保持外阴清洁。药流后会有阴道出血，一般持续1-2周，如果出血量过多或时间过长，应及时就医。此外，药流后需要进行复查，以确保孕囊完全排出，子宫恢复良好。
需要注意的是，药流有一定的风险，可能会导致药流不全、大出血、感染等并发症。因此，在决定使用药流前，应充分了解药流的风险和注意事项，并在医生的指导下进行。如果对药流有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。