双胎输血综合征孕妇会出现一些特定症状。一般来说，在孕中晚期可能会有一些表现。比如，约20%的双胎输血综合征孕妇会出现羊水异常，其中受血儿一侧羊水过多，可超过2000毫升，而供血儿一侧羊水过少，甚至可能少于500毫升。
羊水方面的症状表现
受血儿侧羊水过多： 双胎输血综合征时，由于受血儿循环血量增多，尿量增加，会导致其所在一侧的羊水明显增多。超声检查可发现单一胎儿最大羊水深度超过8厘米，就提示羊水过多可能。供血儿侧羊水过少： 供血儿因为血容量不足，尿量减少，会出现羊水过少的情况。超声检查显示单一胎儿最大羊水深度小于2厘米，提示羊水过少。
孕妇自身的身体变化症状
体重增长异常： 部分孕妇会出现体重增长过快的情况。因为双胎输血综合征会使得胎儿发育不均衡，受血儿生长快，孕妇体重可能在短时间内增加明显，比如一周内体重增加超过500克。而供血儿生长受限，相对来说孕妇体重增长又可能和正常双胎有所不同。腹部不适： 孕妇可能会感觉腹部胀痛，这是因为子宫内羊水分布不均，子宫张力增大导致的。尤其是羊水过多侧的腹部可能更为明显，孕妇会有坠胀感。
胎儿生长发育相关症状
胎儿大小差异明显： 通过超声检查可以发现两个胎儿体重差异较大，一般超过20%。受血儿往往偏大，供血儿偏小。而且受血儿可能会出现循环系统的变化，比如心脏增大等表现，而供血儿可能会有生长受限的一系列表现，如双顶径、股骨长等指标低于正常孕周。