小孩后脑勺疼痛的原因包括神经系统疾病、颅外疾病、全身性疾病、局部皮肤感染等。具体如下：
一、神经系统疾病：
1.神经系统的感染，比如细菌性脑膜炎，这是由于细菌感染引起的脑膜炎症，会导致剧烈头痛；结核性脑膜炎，由结核杆菌引发，头痛常较为严重；病毒性脑炎，病毒侵袭脑部导致，可出现头痛症状。
2.颅内占位性病变，像神经系统的肿瘤，会压迫周围组织引起头痛；头颅的外伤导致颅内出血，血液积聚可致头痛；脑血管畸形，脑部血管异常可引发头痛；颅内高压，颅内压力升高会使孩子感到明显头痛。
二、颅外疾病：
1.儿童常见的鼻窦炎，炎症刺激可能表现为枕部或头顶部疼痛。
2.颈部肌肉损伤、炎症、脓肿或者是结核、肿瘤等情况也会导致头痛。
三、全身性疾病：
1.全身性的感染性疾病，如肺炎、败血症、流感等，在发热时通常会伴有显著的头痛。
2.慢性的缺氧或毒物中毒等状况也可能出现头痛。
四、局部皮肤感染：
如果宝宝经常用手抓挠头皮，使得头皮部位破损，又没有及时进行消毒处理，进而受到细菌、真菌的感染，引发毛囊炎疾病，就会有局部皮肤红肿、疼痛等表现。
总之，小孩后脑勺疼痛可能由多种原因引起，需要仔细分析和排查，以便准确找出病因并进行针对性治疗。