面瘫有可能会留下后遗症，大约有10% - 15%的面瘫患者会出现不同程度的后遗症。
面瘫后遗症的表现形式
面部联动： 患者在做闭眼动作时，同侧的嘴角会不自主地抽动；或者在进食时，眼睛会不自主地流泪等。这是因为面神经受损后，神经纤维的修复出现异常，导致神经冲动传导紊乱，引起面部肌肉的异常联动。面部肌肉萎缩： 患病一侧的面部肌肉会逐渐变得松弛、变薄，面部外观上会有明显的凹陷。长期的面瘫没有得到有效恢复，肌肉缺乏正常的神经支配，营养供应不足，就会发生萎缩。一般在面瘫发病后数月至数年可能逐渐出现这种情况。面肌痉挛： 患侧面部肌肉出现不自主的、阵发性的抽搐，严重时可能会影响正常的面部表情和视物等功能。这是由于面神经受损后，神经纤维的髓鞘发生改变，导致神经冲动异常发放，引起面肌痉挛。
影响面瘫后遗症发生的因素
治疗时机： 发病后尽快接受正规治疗的患者，出现后遗症的概率相对较低。如果面瘫发生后超过1周才开始治疗，那么遗留后遗症的可能性会明显增加。比如在面瘫发病后的72小时内开始规范的药物治疗、理疗等，恢复效果通常较好，后遗症发生风险低；而延误治疗的患者，神经损伤可能进一步加重，增加后遗症出现的几率。病情严重程度： 重度面瘫患者，如面神经完全麻痹的患者，相比轻度面瘫患者，更容易出现后遗症。重度面瘫往往意味着面神经受损较为严重，神经纤维的破坏程度大，恢复起来相对困难，遗留后遗症的可能性更高。例如，经过面神经电图检查发现神经变性率超过90%的患者，发生后遗症的风险就比变性率低的患者高很多。患者自身身体状况： 本身有基础疾病的患者，像糖尿病患者，由于高血糖会影响神经的血液供应和代谢，使得面神经的恢复受到阻碍，更容易出现面瘫后遗症。还有免疫力低下的人群，身体对抗疾病的能力弱，也不利于面神经的修复，增加了遗留后遗症的风险。
如何降低面瘫后遗症发生的风险
尽早规范治疗： 一旦发现面瘫症状，如突然出现一侧面部表情肌瘫痪，闭眼不能、口角歪斜等，应在发病后72小时内尽快到医院就诊。医生会根据具体情况采取合适的治疗措施，比如使用糖皮质激素减轻面神经的水肿，常用药物如泼尼松，一般起始剂量为1mg/(kg·d)，连用5天后逐渐减量；还会配合使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等，促进神经的修复。积极配合康复训练： 在病情稳定后，要积极进行面部肌肉的康复训练。患者可以对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练，每次训练15 - 20分钟，每天3 - 4次。通过这些训练可以促进面部肌肉的运动功能恢复，降低后遗症发生的可能性。康复训练要长期坚持，一般需要持续数周甚至数月。注意生活护理： 面瘫患者要注意面部保暖，避免受寒风吹袭，出门可以戴口罩、围巾等。同时要保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑，因为这些不良情绪可能会影响神经的恢复。另外，要保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含维生素和蛋白质的食物，为神经的修复提供良好的身体条件。