脊柱S型侧弯是一种脊柱的畸形病变，青少年中较为常见，据统计，青少年特发性脊柱侧弯的患病率约为1% - 3%。
如何发现脊柱S型侧弯
观察身体外观： 可以让孩子脱去上衣，双手下垂，向前弯腰，从后面观察背部是否对称，双侧肩胛骨高度是否一致，背部有无一侧隆起等情况。如果发现两侧背部不等高，就要警惕脊柱侧弯的可能。学校筛查： 很多学校会定期进行脊柱侧弯的筛查，通过简单的体格检查方法，如亚当斯前屈试验等，来初步判断学生是否存在脊柱侧弯的迹象。
常见的检查方法
X线检查： 这是诊断脊柱侧弯的重要手段，能清晰显示脊柱的形态、侧弯的角度等情况。一般需要拍摄站立位的全脊柱正侧位X线片，通过测量脊柱侧弯的Cobb角来判断侧弯的严重程度，Cobb角大于10度就可诊断为脊柱侧弯。CT及MRI检查： 对于一些复杂情况或者需要进一步了解脊柱内部结构、神经等情况时，可能会进行CT或MRI检查。比如当怀疑有脊柱病变影响神经时，MRI能更清晰地显示脊髓、神经等组织的情况。
治疗方式选择
观察随访： 对于轻度的脊柱侧弯，Cobb角在10度 - 20度左右的患者，如果是生长发育阶段的青少年，可能会采取观察随访的方式。一般每4 - 6个月复查一次X线，监测侧弯的进展情况。如果侧弯没有明显进展，可以继续观察。支具治疗： 当Cobb角在20度 - 40度之间时，支具治疗是常用的方法。常见的支具如波士顿支具、色努支具等。患者需要每天佩戴支具一定时间，一般要求每天佩戴16 - 23小时，通过支具的外力作用来限制脊柱侧弯的进一步发展。手术治疗： 如果脊柱侧弯的Cobb角大于40度 - 50度，或者支具治疗效果不佳，侧弯仍继续进展，就可能需要考虑手术治疗。手术的目的是矫正脊柱的畸形，恢复脊柱的正常序列和生理曲度，常用的手术方式有脊柱融合术等，但手术风险相对较高，需要严格评估患者的病情后再决定是否手术。