喉咙痛一咽口水喉咙就很痛，可能是由以下原因引起：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。常见病因有病毒感染、细菌感染、环境因素等。主要症状为咽部干燥、灼热、疼痛，吞咽疼痛明显，严重者可伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。治疗上可选用抗病毒药或抗菌药，如利巴韦林、阿莫西林等。同时，可含服碘喉片、薄荷喉片等，以缓解症状。
2.扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要表现为咽痛，吞咽时疼痛加重，可伴有发热、头痛、周身不适等症状。慢性扁桃体炎多无明显自觉症状，有时可有咽干、异物感、刺激性咳嗽等症状。治疗上主要是抗感染治疗，可选用青霉素、头孢菌素等抗生素。若形成扁桃体周围脓肿，可行切开引流术。
3.其他：喉咙痛一咽口水喉咙就很痛还可见于咽旁间隙感染、会厌炎、急性喉炎等疾病。
需要注意的是，喉咙痛一咽口水喉咙就很痛可能是一种急性症状，也可能是某些疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。