咽喉里总有异物感可能是以下几种疾病：
1.慢性咽炎：是一种常见的上呼吸道炎症，主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感等。病因包括长期吸烟、空气污染、过敏、反流性食管炎等。治疗方法包括避免诱因、药物治疗（如含片、漱口水、喷雾剂等）、物理治疗（如激光、射频等）和病因治疗等。
2.扁桃体炎：是扁桃体的炎症，可分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热等，慢性扁桃体炎则表现为咽部异物感、口臭等。病因包括细菌感染、病毒感染、免疫力下降等。治疗方法包括药物治疗（如抗生素、退烧药等）和手术治疗（如扁桃体切除术等）。
3.胃食管反流病：是指胃酸反流到食管引起的一系列症状，如烧心、反酸、嗳气、咽痛、咽部异物感等。病因包括食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟等。治疗方法包括改变生活方式（如抬高床头、避免卧位进食等）、药物治疗（如抑酸药、促胃肠动力药等）和手术治疗等。
4.咽部异物：是指咽部的各种异物感，如鱼刺、竹签、草棍、发卡等。病因包括进食时不慎咽下、故意吞咽异物等。治疗方法包括直接取出异物、喉镜或胃镜下取出异物等。
5.其他：如咽部肿瘤、茎突过长综合征、癔球症等也可引起咽部异物感。
如果出现咽喉里总有异物感的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，应注意保持口腔清洁，避免吸烟、饮酒等不良习惯，避免食用辛辣、刺激性食物。