宝宝发热时手脚冰凉但额头很热，家长首先要做的就是测量宝宝体温。接下来具体阐述：
一、如果宝宝体温上升且未超过38.5度，可通过以下方式降温：
1.贴退烧贴；
2.使用热毛巾擦拭额头、腋下、手心、脚心等部位。此时无需服用退烧药，主要借助物理降温法来退烧。
二、若宝宝体温已超过38.5度，则需要在医生指导下使用退烧药物治疗，比如布洛芬混悬液。且要注意：
1.服用退烧药物后需密切测量宝宝体温，若体温反复上升，4-6小时后需再次服用退烧药；
2.家长要及时给宝宝的手脚保暖，可通过给宝宝添加衣物，同时将双手搓热后轻轻按摩宝宝手脚，这样有利于宝宝手脚血液循环，从而改善手脚冰凉的状况。
三、在退烧期间，若宝宝出汗过多，家长要做到：
1.及时用柔软的棉质小毛巾擦去汗液；
2.及时更换宝宝的贴身衣物，保持宝宝贴身衣物干爽。
总之，宝宝发热时家长要密切关注其体温变化，并根据不同情况采取相应的措施，同时做好宝宝的保暖、出汗后的处理等工作，以帮助宝宝尽快恢复健康。