月经时有血块，可能是以下原因导致：
1.正常现象：月经是由子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，就形成了经血。如果经血排出不畅，在子宫内积聚时间较长，就可能会形成血块。这种情况通常是正常的，不需要特殊处理。
2.内分泌失调：如果女性长期处于压力过大、精神紧张、情绪波动等状态下，可能会导致内分泌失调，影响卵巢的功能，使子宫内膜脱落不完全，从而出现月经血块的情况。
3.妇科疾病：某些妇科疾病也可能导致月经血块，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。这些疾病可能会影响子宫的正常收缩和血液循环，导致经血排出不畅。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响内分泌，导致月经失调和血块。
5.其他因素：生活习惯不良、过度节食、环境变化等也可能对月经产生影响，导致月经血块。
如果月经血块较多、持续时间较长或伴有其他异常症状，如痛经、月经周期紊乱等，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、调整心态、注意保暖等也有助于缓解月经血块的问题。