月经来时有血块，通常可能是正常生理现象，也可能与一些病理因素有关。一般来说，少量血块且无其他不适，多属正常；但如果血块较多、伴有痛经等不适，可能需要关注。
正常生理情况
子宫内膜脱落：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，脱落的子宫内膜碎片混合着血液就会形成血块。一般来说，每次月经排出的血量在30~50毫升，当出血量较多且速度较快时，就可能形成血块，这是比较常见的正常情况，只要没有其他异常症状，不用过于担心。
病理因素影响
妇科疾病导致
子宫肌瘤：子宫肌瘤会影响子宫的收缩，导致血管破裂出血较多，从而形成血块。患有子宫肌瘤的女性，除了月经有血块外，还可能出现月经量增多、经期延长等情况。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会使子宫内膜生长在异常部位，影响月经的正常排出，导致经血排出不畅，形成血块。患者往往还伴有痛经进行性加重的情况，疼痛可能会放射到腰骶部、肛门等部位。
内分泌失调引起
黄体功能不足：黄体功能不足会影响子宫内膜的分泌功能，导致子宫内膜脱落不规则，引起月经有血块。这种情况可能会使月经周期缩短，女性受孕也可能会受到影响。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响内分泌系统，进而影响月经情况。比如甲状腺功能减退时，可能会出现月经周期延长、经量增多并伴有血块等表现。
生活方式因素
着凉受寒
女性在月经期间如果着凉受寒，会导致盆腔内的血管收缩，影响经血的正常排出，从而形成血块。比如在寒冷天气穿得过少、吃了过多寒凉食物等，都可能引发这种情况。
过度劳累
长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和气血运行，导致月经出现异常，出现血块。女性在月经期间需要注意休息，避免过度劳累，否则可能会加重月经有血块的情况。