脖子像落枕一样疼的原因包括长期伏案工作、脖子劳累、受寒等，也可能是由以下疾病引发：
一、落枕：这主要是因为不良睡姿、枕头过硬或过低等因素，导致脖子肌肉软组织受损以及肌肉痉挛。具体来说，不合适的睡眠姿势会使颈部肌肉长时间处于过度伸展或过度扭曲的状态，从而造成损伤；过硬的枕头无法给予颈部足够的支撑和缓冲，容易让颈部肌肉紧张；而过低的枕头则可能使颈部在睡眠中过度弯曲，同样会引发肌肉不适。
二、肌肉拉伤：可能是脖子受到外力作用引起，比如搬重物时用力不当、进行剧烈运动等情况。当脖子承受超出其承受能力的外力时，肌肉就可能出现拉伤，引起疼痛。
三、神经根型颈椎病：多由受凉、长期劳累、椎间盘关节退行性改变压迫到神经根，或者椎体出现骨质增生而诱发。受凉会使颈部血液循环变差，影响颈部肌肉和神经的正常功能；长期劳累会加重颈椎的负担，加速颈椎的退变；椎间盘关节退行性改变和骨质增生则可能直接刺激或压迫神经根，导致脖子疼痛等症状。
总之，脖子出现像落枕一样的疼痛时，要综合考虑多种因素，必要时应及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。